SEIU 503  Comité Especial de Salud Universal

Documento de trabajo para la junta directiva (revisado)

Recomendación:

Recomendamos que la Junta Directiva de SEIU 503 apoye los esfuerzos para hacer de Oregón el primer estado en tener un sistema de atención médica universal y apoye la atención médica como un derecho humano fundamental.

Antecedentes:

Muchos de los miembros de nuestro sindicato tienen cobertura de atención médica, y la Ley de Atención Médica Asequible de 2010, junto con legislación estatal adicional, ha llevado la cobertura de atención médica a más del 90 por ciento de los adultos y casi todos los niños en Oregon. Sin embargo, Oregón, al igual que la nación en su conjunto, todavía sufre de un sistema de salud disfuncional, inequitativo, inasequible e insostenible. Muchos de nosotros tenemos ejemplos en nuestras propias vidas, o en las vidas de nuestros familiares y amigos, en los que hubo sufrimiento innecesario debido a un sistema de salud que era inaccesible o inasequible. Vemos que los trabajadores de la salud que han dedicado su vida profesional tienen un seguro insuficiente; poco pagado; exceso de trabajo; falta de personal, con cifras récord de salidas debido al agotamiento; y experimentar un aumento en las negociaciones contractuales de los trabajadores sindicales de atención médica que los lleva al borde de la huelga una y otra vez.

Si nuestros empleos sindicales tienen seguro médico, con demasiada frecuencia negociamos ganancias en salarios y otros beneficios para mantener la cobertura que tenemos. Y como ha dejado claro la pandemia de COVID-19, muchos de nosotros perderemos el poco acceso a la atención médica que tenemos si perdemos nuestros empleos. Además, la pandemia ha exacerbado las disparidades de salud que experimentan las comunidades tribales y las comunidades de color, incluidos los indios americanos/nativos de Alaska, los negros/africanos/afroamericanos, los asiáticoamericanos, los nativos hawaianos, los isleños del Pacífico, los latinos/a/x y la intersección de estas identidades con quienes también se identifican como LGBTQIA+, y/o personas con discapacidad. Estas comunidades continúan sufriendo desproporcionadamente la pandemia, ya sea al experimentar tasas más altas de pérdida de empleo, falta de vivienda, escasez de alimentos, infección, hospitalización, muerte y/o al ser convertidas en chivos expiatorios como causa de la COVID-19 a través de prejuicios y crímenes de odio.

El caso de la atención sanitaria universal:

• Un sistema de atención médica universal, menos fragmentado y más integral, es el siguiente paso para hacer realidad una visión de la atención médica (que incluya la atención médica física, mental y conductual, dental y bucal) como un derecho humano fundamental, independientemente de la edad, raza, origen nacional, religión/creencias espirituales, idioma, estatus migratorio, orientación sexual, identidad de género, discapacidad, neurotipo, estatus de veterano, estatus laboral, estatus socioeconómico, clase social y/o geografía. Si bien la atención sanitaria universal es deseable como fin en sí mismo para una sociedad justa y equitativa, también es pragmática, sostenible y factible de lograr. Según lo definido por nosotros, los principios de un sistema de atención médica universal incluyen: Todos deben tener acceso a toda la gama de atención médica asequible (salud física, salud mental y conductual, salud dental y bucal) independientemente de sus ingresos, activos y si un la persona está empleada;
• Los adultos y los niños deben tener acceso a toda la gama de servicios y tratamientos de atención médica centrados en el paciente y la familia, incluida la salud sexual y reproductiva, la medicina naturopática y alternativa, la atención al final de la vida y los proveedores de su propia elección, incluidos los aspectos culturales y lingüísticos. proveedores y curanderos competentes, trabajadores de salud tradicionales, intérpretes de atención médica calificados y certificados y proveedores de servicios sociales y escolares;
• Se debe diseñar un sistema de atención médica universal sin compañías de seguros privadas, eliminando los costos de administración y tarifas del sector privado, haciendo que la prestación de atención médica sea mucho más asequible y a menor costo que el sistema actual;
• Un sistema de atención médica universal debe entregarse y pagarse de manera que promueva la equidad en salud. El pago debe compensar de manera justa a una fuerza laboral diversa, multicultural y multilingüe que refleje las necesidades de las comunidades a las que sirve, y esos trabajadores deben tener un camino hacia la sindicalización y una voz significativa en la atención que brindan a sus pacientes;
• Un sistema de atención sanitaria universal, bajo dirección pública, debe centrarse en el paciente y la familia y hacer hincapié en obtener la atención adecuada en el momento adecuado; y resultados de salud que eliminen las disparidades en la salud y la atención médica para todos, incluidas: minorías raciales y étnicas, personas LGBTQIA+, personas con discapacidades, personas con dominio limitado del inglés y personas con estas identidades que se cruzan, en lugar de pagar por procedimientos, para obtener más resultados. -sistema de salud orientado a satisfacer las necesidades individuales;
• Un sistema de atención médica universal debe comprometerse financieramente a reducir las disparidades en los resultados de salud y puede incentivar la colaboración entre las partes interesadas, incluidos los investigadores (cuantitativos y cualitativos), para trabajar juntos para lograr el triple objetivo: mejor salud, mejor atención y menores costos;
• Un sistema de atención médica universal debe facilitar aportes más inclusivos de las comunidades tribales, comunidades de color y otras comunidades que han experimentado resultados de salud dispares, lo que conducirá a servicios de atención médica más cultural y lingüísticamente competentes, que aborden las causas fundamentales de las desigualdades en salud, como como determinantes sociales de la salud (g., inseguridad alimentaria nutritiva, desempleo, falta de cuidado infantil, falta de seguro, falta de educación secundaria, falta de vivienda o vivienda deficiente, aislamiento social, dominio limitado del inglés, discriminación, falta de transporte, etc.)

Al desvincular la atención médica del empleo, las personas tendrían una capacidad adicional para cambiar de empleo sin interrumpir la atención. Como miembros de un sindicato, la atención médica universal sentaría una base para la negociación colectiva que permitiría a los trabajadores tener la oportunidad de establecer otras prioridades para cambiar sus circunstancias económicas, como salarios, jubilación, condiciones laborales, etc.

Nuestra recomendación y próximos pasos:

Por lo tanto, recomendamos que la Junta Directiva de SEIU 503 apoye los esfuerzos para hacer de Oregón el primer estado en tener un sistema de atención médica universal y apoye la atención médica como un derecho humano fundamental.

Al hacer esta recomendación, solicitamos el apoyo de la Junta para tomar las siguientes medidas concretas:

• Apoyar sistemas de salud que pongan a los pacientes y consumidores en el centro de la atención por encima de las ganancias.
• Apoyar a los trabajadores sindicales de la salud con salarios y beneficios justos y una voz significativa en la atención médica de calidad y asequible a través de acciones legislativas y en la mesa de negociación colectiva.
• Declarar la atención de salud como un derecho humano;
• Apoyar los esfuerzos para educar a los miembros, tanto en el nivel 503 como en los niveles local y sublocal, sobre los argumentos a favor de la atención sanitaria universal, y utilizar ejemplos para mostrar los beneficios de sacar la atención sanitaria de la mesa de negociaciones, por ejemplo mediante la creación de la Fideicomisos de beneficios laborales y suplementarios para trabajadores de atención domiciliaria;
• Aprovechar las experiencias de nuestros miembros en el Local 503 y el Local 49, que trabajan directamente en el sistema de salud quebrado y que tienen experiencia en el mundo real sobre soluciones para solucionarlo;
• Apoyar futuros esfuerzos legislativos para lograr la atención médica universal en Oregón y canalizar este trabajo a través de la Junta de Gobernanza de Atención Médica Universal creada por la SB 1089 (2023);
• Apoyar a los candidatos que se postulen para cargos públicos y que apoyen la atención sanitaria universal;
• Apoyar y defender la legislación que fortalezca la capacidad y los esfuerzos de Oregon para cerrar las disparidades e inequidades en salud que afectan a las comunidades tribales y de color, inmigrantes y refugiados, y personas con discapacidades;
• A medida que se desarrolla el desarrollo de un sistema de salud universal, apoyar el trabajo de hacer que los servicios y apoyos a largo plazo sean más asequibles, accesibles y equitativos para una población en crecimiento que los necesitará, especialmente en el desarrollo de servicios y apoyos que sean cultural y lingüísticamente competentes para la creciente población. diversidad de los adultos mayores y de las personas más jóvenes con discapacidades de Oregón.

Conclusión:

El Comité agradece a la Junta Directiva por la consideración de este análisis, y de estas recomendaciones y próximos pasos concretos.