Las compañías de seguros médicos que tienen contratos con nuestra Junta de Beneficios para Empleados Públicos (PEBB) —Providence, Kaiser y Moda— están recaudando sumas récord de nuestras universidades estatales y públicas, al mismo tiempo que aumentan los costos de la PEBB muy por encima de la inflación. En 2024, Providence recibió casi $3 mil millones en primas y tenía más de $8.2 mil millones en reservas, mientras que Kaiser reportó la impresionante cifra de $12.9 mil millones en ingresos netos.

Para el año del plan 2025, las aseguradoras aumentaron las tarifas en más de $21 millones por encima del límite del 3.4%. (Compare esto con los más de $18 millones que ganan juntos los directores ejecutivos de Kaiser y Providence). Para reducir costos, la junta directiva de PEBB adoptó un enfoque equilibrado, utilizando las reservas de PEBB y los cambios en el diseño del plan para contener los costos al máximo. Como sindicato, logramos mantener con éxito la prima del 1% en los planes de menor costo para los trabajadores estatales y la prima del 3% en el plan de menor costo para los trabajadores de educación superior. Trabajamos arduamente en la junta directiva de PEBB para presionar a Providence, Moda y Kaiser para que ofrecieran alternativas a copagos y deducibles más altos durante las visitas médicas y, si bien al final hubo cierta transferencia de costos a los trabajadores, esta se minimizó.

Ahora, nos enfrentamos a una renovación aún más difícil para 2026. Las aseguradoras están aumentando sus tarifas aún más, dejándonos más de $70 millones por encima del límite de costos del 3.4%. Esto significa que nuestra junta directiva de PEBB tiene que tomar decisiones muy difíciles para el año del plan 2026. PEBB se ve obligada a considerar opciones como la eliminación del incentivo del Modelo de Compromiso con la Salud (HEM) (los $17.50 mensuales gravados que se reflejan en su nómina), copagos, deducibles y máximos de gastos de bolsillo más altos, además de cambios en la forma en que se entregan los medicamentos recetados. Queremos que esté informado sobre lo que está sucediendo y conozca nuestras opciones, así que manténgase al tanto de las actualizaciones, ya que la junta directiva de PEBB tomará las decisiones sobre el diseño del plan en mayo.

Tenga en cuenta también que PEBB se encuentra en las primeras etapas del proceso de solicitud de propuestas (RFP) para el año del plan 2027, lo que significa que PEBB considerará diferentes aseguradoras de salud como una de las maneras de controlar los costos de la atención médica (las aseguradoras actuales son Providence, Moda y Kaiser). Nuestro sindicato, en colaboración con PEBB, envió una encuesta a todos sus miembros para conocer sus prioridades, ya que queremos asegurarnos de que su opinión contribuya a la definición del proceso. Sabemos que sus beneficios de salud son una prioridad, y nuestro sindicato continuará luchando para garantizar que usted tenga acceso a una atención médica asequible y de calidad.